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暴力伤医频繁发生,掌握要点尊重精神科医师

发布时间:2017-09-14阅读次数:
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  我们不想污名精神障碍患者,他们处于社会的边缘,是一群本该被保护的弱者;作为医疗媒体,我们更不会对医生们的伤痛视而不见。有人曾说“大部分精神疾病患者都只是工作着并且想要努力享受生活的普通人。”

  偶尔,有些精神障碍重症患者会因病情而突然失控,面对这种突然发生的情况,精神科医生需要了解哪些情况才能免于受伤?天津圣安医院祝青梅专家说:“安徽淮北的这起事件虽然在精神科中并不常发生,但在精神科的临床工作中却有可能遇到,一旦遇到后果可能就不堪设想”,并给出一些具体的防范建议。

  一、诊断疾病和区分症状非常重要

  想要避免恶性事件的发生,首要问题是对疾病进行正确诊断。一般的抑郁症、焦虑症等精神障碍患者很少有暴力性,而患有精神分裂症相关症状、双相障碍等重性精神障碍的患者则有可能冲动伤人。在疾病确诊之后,了解患者是否存在幻觉、妄想等症状也十分重要。

  无论在临床上或是在工作和家庭中有一种症状非常值得重视,就是双相情感障碍患者的躁狂症状。当患者在轻躁狂抑郁情况下发作时,往往自我感觉良好,祝青梅专家提醒医生,尤其是年轻医生:“切忌在此时打断患者思路或与其发生争执,否则患者有可能越来越兴奋,引起冲动和激越,导致暴力事件发生。”

  二、及时治疗是重中之重!

  对于患者治疗的正确做法是,根据国外研究进展快速治疗,尤其是对于有冲动或暴力倾向的患者。在患者躯体状况良好的情况下,应进行注射治疗或加大口服药剂量治疗,有条件的患者还可进行仪器治疗。快速处理病情,缩短住院时间,使患者幻觉、妄想等问题消失,对医患双方都有益处。

  三、减少恶性事件发生,医生可以这样做

  现阶段我国不同地区诊疗水平差别较大,而过去较长时间内精神专科未受到国家重视。更加值得关注的是,当紧急状况发生时,有些精神科医生很难像急诊科、外科等其他专科医生形成怎样处理问题的条件反射。相反,如果长时间没有出现过特殊状况,精神科医生和护士有时会精神麻痹。

  当然,重性精神障碍患者对医生造成的伤害,与我们国家对精神科医生培训较少也有一定关系,实际上有一些与患者沟通的标准程序,也许可以减少不良事件的发生:

  1.当患者躁动时,不要对他们进行语言刺激或与其争辩。

  2。与患者谈话时,不要与患者面对面交谈,最好侧身与其交谈,这样即使患者想要进行攻击,在转身过程中即可争取防护时间。

  3。医务人员的办公桌应正对门,国外有研究显示,如果办公桌背对门会使人有被威胁感,而如果办公桌正对门的话,医生可以发现患者情况,并可对情况进行控制。

  四、减少悲剧的发生,还应做什么?

  有领导人曾经这样概括中国国情特点:“无论多么小的问题乘以13亿,都可以变成一个很大的问题”,精神障碍患者的问题也是如此。在庞大的人口基数下,中国的精神障碍发病比率看似不高,却已经到了国家需要重视的程度。

  国家应该做的不应只是维稳,社区防治更是重点。

  无论是医生还是家属都应知道,精神障碍是一种疾病,不是简单的心理问题。一旦发现患者有发病征兆,应及早诊治,从而将疾病消除在萌芽中。然而现实的情况却是,很多人认为精神疾病不需要治疗,这样只会加重患者的精神症状。同样的,以广东省为例,患者出院后,能够坚持服药的不足50%。而实际上,精神疾病也和高血压、糖尿病一样需要终身服药,却因部分医生对精神疾病缺少详细清楚的了解,无法给出有说服力的治疗方案,使得少部分患者入院很久后病情还未得到有效诊断和治疗。随着欧美国家和我国各类研究和精准医学的发展,相信这一问题会逐步解决。


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